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近年來，環保監管持續升級，醫療機構作為污染防治重點單位，面臨廢氣、廢水、危廢管理的多重挑戰。

如何確保排放合規？

關鍵指標有哪些？

監測頻次如何規劃？

國家排放標準為醫療機構污染防控劃定了清晰的“紅線”與“底線”，其排放的廢水、廢氣和鍋爐污染物若未經嚴格管控，可能從“健康守護者”轉變為“環境破壞者”?！夺t療機構水污染物排放標準》（GB 18466-2005）對醫療廢水排放有明確的管控指標和分級要求，《大氣污染物綜合排放標準》（GB 16297-1996）對醫療廢氣排放有明確的管控對象和限值要求，《鍋爐大氣污染物排放標準》（GB 13271-2014）對鍋爐排放有明確的燃氣鍋爐限值。

醫療機構廢水排放要求與監測規范

1. 排放標準分級管理

醫療廢水指醫療機構門診、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當醫療機構其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫療機構污水。主要特征污染物包括糞大腸菌群數、腸道致病菌、腸道病毒、結核桿菌和總余氯等。

排放標準依據：GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》

醫療廢水需根據機構類型和排放去向執行差異化標準：

傳染病/結核病醫院：直接排放限值COD≤250 mg/L，BOD5≤100 mg/L，糞大腸菌群≤500 MPN/L。

綜合醫院：排入市政管網：執行預處理標準（COD≤250 mg/L，SS≤150 mg/L）。

直排自然水體：COD≤150 mg/L，SS≤30 mg/L，并需脫氯處理（總余氯≤0.5 mg/L）

2. 核心監測指標與頻次

監測點位：廢水總排口

關鍵指標：pH、COD、BOD5、SS、糞大腸菌群、總余氯

監測頻次：流量自動監測，COD/SS每周1次，糞大腸菌群每月1次

標準依據：GB18466-2005

監測點位：含毒廢水（檢驗科/口腔科）

關鍵指標：總汞、總氰化物、總鉻

監測頻次：每季度1次疫情期加密至每

標準依據：危險廢物專項監管要求

監測點位：應急排放口

關鍵指標：腸道致病菌（沙門氏菌/志賀氏菌、腸道病毒）

監測頻次：疫情期加密至每日1次

標準依據：HJ1105-2020

醫療機構廢氣排放要求與監測規范

1. 廢氣分類與排放標準

醫療機構廢氣指醫療機構在運營過程中排放的氣態污染物，分為兩類：

醫療廢氣：診療、實驗室、藥劑制備等環節產生的廢氣，如消毒劑（甲醛、戊二醛）、麻醉廢氣、病原微生物氣溶膠、化學試劑揮發物等。

非醫療廢氣：醫療機配套設施產生的廢氣，主要包括燃氣鍋爐、直燃機產生的煙氣，污水處理站收集的廢氣，垃圾中轉站及危廢暫存庫收集的廢氣，餐廚產生的油煙等。

排放標準依據：醫療廢氣需按醫療廢氣（含病原微生物、化學污染物）和非醫療廢氣（常規污染源）分類管控，核心依據包括《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）和地方標準（如DB44/765-2019）。

醫療廢氣：

醫療廢氣主要包括揮發性有機物（VOCs）、甲醛、生物氣溶膠、放射性氣態同位素、煎煮藥塵等。各類廢氣需針對性檢測其毒性成分濃度、微生物載量或放射性活度。

非醫療廢氣：

鍋爐/發電機廢氣：顆粒物≤20 mg/m3，SO?≤50 mg/m3，NOx≤150 mg/m3（地方標準更嚴，如廣東NOx≤30 mg/m3）。

污水處理站惡臭：無組織排放限值NH?≤1.0 mg/m3、H?S≤0.03 mg/m3、臭氣濃度≤10（無量綱）。

餐廚油煙：油煙濃度≤2.0 mg/m3，NMHC≤120 mg/m3（部分地區更嚴，如北京要求NMHC≤10 mg/m3）。

地下車庫：CO≤30 mg/m3（聯動排風系統啟動閾值），需安裝濃度監測裝置。

垃圾中轉站：臭氣濃度≤20（無量綱），NMHC≤120 mg/m3。

2. 核心監測指標與頻次

廢氣類型：無組織廢氣（污水處理站）

監測指標：NH3、HzS、臭氣濃度、氯氣、甲烷

.低監測頻次：每季度1次

執行標準：GB18466-2005

廢氣類型：食堂油煙

監測指標：油煙濃度、非甲烷總烴

.低監測頻次：每半年1次

執行標準：GB18483-2001

廢氣類型：鍋爐廢氣

監測指標：顆粒物、SO2、NOx

.低監測頻次：每年1次

執行標準：GB13271-2014